В групата на заболяванията на мускулно-скелетната система с дегенеративно-дистрофичен произход гонартрозата на колянната става заема водещо място.
Гонартроза или артроза на колянната става е заболяване, придружено от бавно унищожаване на хрущялната тъкан на ставата с участието на цялата става в патологичния процес, включително връзките, синовиалната обвивка, субхондралната кост и други елементи на ставата.
Под въздействието на различни фактори, като инфекциозни заболявания (настинки, грип, тифоид, туберкулоза, сифилис, ангина и редица други), наранявания, функционално претоварване на ставата (например спортисти, работници, ангажирани с тежък физически труд, балетни художници), трофични (хранене) на колянската става, е по -тънка и унищожена и унищожена и разрушена и разрушена. Понякога, докато напълно изчезне.
Кой е изложен на риск? На първо място, артрозата на колянната ставна рискува „печелете“ жени над четиридесет години, те се срещат 2 пъти по -често от тази на силната половина на човечеството. Освен това рискът нараства при онези жени, които са склонни към пълнота или страдат от затлъстяване.
Но като цяло гонартрозата е възрастната болест. И има просто обяснение за това. Както знаете, хрущялната тъкан е около 70-80% вода, благодарение на това е добре амортизирана. Освен това в млада възраст хондроцитите активно работят. С възрастта количеството влага започва да намалява и следователно възможността за амортизация на ставата също се влошава, хрущялът става сух, крехък и пукнатини, а съществуващите хондроцити нямат време за възстановяване на щетите. В много отношения това обяснява появата на гонартроза на колянната става.
Причини за болестта
Предразполагащите се фактори са излишното тегло, хиподинамията, охлаждането на нараняване на ставите или систематичната микротравматизация на ставата, злоупотребата с алкохол, хроничния стрес, прехвърлените преди това или наличните заболявания на колянната става, като: като: като:
- артрит на колянната става,
- Разтягане, частично или пълно разкъсване на връзки,
- вътрешно -артикуларна фрактура на бедрената кост или пищяла,
- Нарушения на метаболизма, например, подагра и редица други патологични състояния.
Доста често не е възможно да се установи една конкретна причина, която причинява гонартроза на колянната става, в този случай те говорят за комбинираната причина, тоест гонартрозата е следствие от няколко заболявания наведнъж.
Също така болестта, поради причини за появата, е обичайно да бъде разделено на две форми: първична и вторична.
Причината за първичната артроза е възрастта и наличието на свързани фактори, като например:
- Професионална предразположение,
- Излишно тегло,
- Затлъстяване,
- Различни вени на долните крайници.
Причината за вторичната гонартроза може да бъде полученото по -рано нараняване на коляното (счупване, разкъсване на лигаменшния апарат), наречен посттравматична артроза на колянната става. Също така, инфекциозно заболяване или възпаление на колянната става също може да бъде причина.
Симптоми
Признаци за артроза на колянната става не се появяват в един момент, развитието на болестта се случва постепенно и често отнема няколко месеца или дори години. Болките имат постоянен характер и се засилват с двигателна активност - ходене, бягане, спускане или изкачване по стълбите и т.н. Друг симптом, характерен за това заболяване, е наличието на креп в ставата, може да бъде пукнатина или хрупка в коляното.
Също така много честите прояви на гонартрозата са:
- увеличаване на локалната температура (гореща става на допир) или общо,
- наличието на подуване на ставата,
- Увеличете обема си,
- трудност на движенията,
- Деформацията на ставата с последващата кривина на крайника.
С напредването на болестта, когато хрущялната тъкан е напълно унищожена, тялото няма друг избор, освен да започне да се защитава. Това се проявява чрез растежа на костната тъкан върху костите, които образуват ставата под формата на „шипове“ (остеофити), настъпва деформираща артроза на колянната става. Ексудат се появява в ставите кухини.
В зависимост от размера на остеофитите и степента на деформация, се отличават няколко степени на гонартроза:
- Гонартроза от първа степен. Пациентите изпитват скованост и слаба болезненост в ставата сутрин или с дълго седнало или изправено положение. На този етап няма деформация на ставата, мобилността остава изцяло. На X -Ray се разкрива малък остеофит.
- Гонартроза 2 градуса. Болезнените усещания се проявяват не само сутрин, но дори и след дълго натоварване, ставата се деформира, повърхностите на ставите се увеличават, в резултат на това, обемът на ставата също се увеличава, флексията е трудна, хрускането се усеща, когато се извършват движенията. На X -Ray се отбелязва изразен остеофит, съвместната празнина не се променя.
- Гонартроза 3 градуса. Проявите са същите като във втора степен, само симптомите стават по -ярки. Болката е постоянна, не отшумява дори при покой и сън. Съвместната функция е почти напълно загубена, пациентите не могат нито да огъват крака, нито да го изправят. В резултат на това се появява куцота, движението става възможно само при наличие на патерици или външна помощ. Има изразена деформация на колянната става. X -Ray определя леко стесняване на празнината на ставите.
- Има и четвърти етап, в който има пълна обездвижване в засегнатата става с по -нататъшна деформация. X -Ray определя явленията на склерозата на субхондралната кост и значително стесняване на ставната празнина.
Лечение на артроза на колянната става
За да постигнете добри резултати от лечението, трябва да потърсите помощ от квалифициран лекар-румор и ако не е, тогава на терапевта, тъй като именно те знаят как да излекуват артрозата на колянната става. В никакъв случай не трябва да се опитвате да се лекувате сами, това може само да влоши вече не най -добрата ситуация. Преди да започнете лечението, е изключително важно да се постави правилна диагноза, тъй като правилната диагноза е ключът към успешното лечение.
Лечението на гонартрозата е достатъчно дълъг процес и зависи от редица фактори (вида на артрозата, причините за артрозата, степента на заболяване). Лечението е сложно и включва терапия с лекарства и не -Drug, а в някои случаи е показано хирургично лечение.
Лечението на лекарството на артрозата на колянната става е насочено, на първо място, при облекчаване на основните прояви на болестта, като например:
- Болка;
- Възпаление на ставите и периартикуларните тъкани.
В допълнение към отстраняването на симптомите на заболяването, лекарствата се използват за:
- възстановяване на ставата тъкан,
- подобряване на неговия трофизъм и кръвообращение,
- укрепване на защитата на тялото,
- Елиминиране на алергични реакции.
За да се спрат симптомите на болка, в редки случаи се използват различни ненаркотични аналгетични средства, в редки случаи се предписват наркотични аналгетични вещества. Най -често употребяват лекарства от група от нестероидни анти -възпалителни лекарства. Те имат комбиниран противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект.
За да се възстановят хрущялната тъкан и да се подобри подвижността на ставите, се използват хондропротектори. Препаратите стимулират активността на хрущялните клетки - хондроцитите и им помагат да възстановят тъканта. Вътрестартикуларното въвеждане на инсулти дава добър ефект. През последните години се появи нов и ефективен инструмент, базиран на хиалуронова киселина. За своя ефект това лекарство се нарича „течна протеза“. След въвеждане в възпалената става, това лекарство образува защитен филм върху повреден хрущял и постепенно възстановява нормалните характеристики на съвместното смазване.
За да се облекчат мускулните крампи, се използват мускулни релаксанти, в допълнение към релаксиращите ефекти, те влияят положително на кръвообращението в засегнатата става.
От методите, които не са нарушени, за лечение на гонартроза се използва ръчна и физиотерапия. Най -голямото значение е магнитотерапията, акупунктурата, електрофорезата и масажа, хардуерното сцепление (съвместно сцепление) и други. Напоследък в практиката на лечение на артроза са включени методи като лазерна терапия, криотерапия (излагане на течен азот). Наред с физиотерапията, упражненията за артроза на колянната става също дават добър ефект. Терапията за упражнения е използването на различни физически упражнения.
Гимнастика за артроза на колянната става
В началото на болестта физическата активност върху възпалената става трябва да бъде сведена до минимум. Не бягайте, скачане, повдигаща тежест, бързо ходене, клекове. Упражненията за артроза на колянната става могат да се извършват само след преминаване на курс на лечение, под контрола на вашия лекуващ лекар.
Необходимо е да се избират упражнения, които допринасят за укрепването на мускулите и връзките на засегнатата колядна става, но в същото време не водят ставата към прекомерна подвижност. Тоест, упражненията трябва да бъдат с минимална динамична активност. Полезно е да се извършват упражнения за разтягане на връзките и ставите капсули. Правилата тук са същите, изпълнявайте меко упражненията, без използването на всякакви усилия.
Когато изпълнявате всякакви гимнастически упражнения, важно е да спазвате някои правила:
- Не изпълнявайте упражнения, преодолявайки болката,
- Ако упражнението причинява болка, тогава то трябва да бъде заменено от други по -нежни.
Масажът с артроза на колянната става има благоприятен ефект върху възстановяването на функциите на колянната става. Съдовете се разширяват при експозиция, кръвообращението се подобрява и метаболизмът се ускорява. Процедурите за масаж подобряват лимфния ток и това от своя страна помага да се премахнат остатъчните явления на възпалението. Масажът укрепва мускулната система, увеличава потока на кислорода в тях, подобрява обмена на газ, нормализира техния тон и увеличава пластичността.
Диета с артроза на колянната става
Наскоро експерти в областта на медицината установяват, че няма пряка зависимост между честотата на гонартрозата и храненето. Безспорен факт обаче е, че развитието на артроза има голямо влияние от човек с излишно тегло. Ако причината за заболяването е била с излишно тегло, тогава е очевидно, че храненето за артроза на колянната става трябва да бъде насочено към постепенно намаляване на телесното тегло. Това ще изисква промяна в диетата и промяна в диетата. Храната трябва да бъде по -малко висококалорична, трябва да бъде изключена от диетичните пържени храни и продукти с високо съдържание на мазнини. Яжте повече зеленчуци, плодове и течности.
Предотвратяване на артроза на колянната става
За да могат ставите да останат здрави възможно най -дълго, е необходимо редовно да се занимават с физическа култура и гимнастика, но не се прекомерно, така че това да не води до претоварване на ставите. Най -добрият ефект и минималното натоварване върху ставите дават плуване. Ако има професионален спорт, е необходимо да се използва защита за ставите. Полезно е да редувате физическа активност с ваканция, не трябва да оставате в неподвижно състояние дълго време.
Спазването на всички тези прости правила общо със здравословен начин на живот и правилното хранене няма да позволи артрозата на колянната става да разваля живота на всеки човек.